خزعة بطانة الرحم Endometrial Biopsy
ما هي خزعة بطانة الرحم؟
خزعة بطانة الرحم هي عملية أخذ عينة صغيرة من نسيج بطانة الرحم لفحص الخلايا المكونة له. يتم إجراء خزعة بطانة الرحم لأغراض تشخيصية.
حيث يتم فحص خلايا الرحم للكشف عن التالي:.
- وجود نسيج مكون من خلايا غير طبيعية.
- وجود تغييرات في خلايا الرحم بسبب الهرمونات.
- مدى استجابة المريضة للعلاج الهرموني.
- وجود أورام سرطانية في الرحم.
- وجود زوائد رحمية حميدة أو أورام ليفية في الرحم.
- وجود التهابات في الرحم مثل التهاب بطانة الرحم.
أسباب أخذ خزعة بطانة الرحم
يقوم الطبيب بأخذ عينة من بطانة الرحم لتشخيص وجود أمراض رحمية أو الكشف عن تغييرات في خلايا الرحم. هناك عدة حالات تستدعي إجراء خزعة لبطانة الرحم منها:
- إجراء فحص عنق الرحم وظهور خلايا محتملة الخباثة "قد تتحول لخلايا سرطانية" في النسيج الرحمي.
- عند وجود عدم انتظام في الدورة الشهرية من حيث المدة أو الغزارة أو الموعد.
- عند انقطاع دم الحيض.
- حدوث نزيف من الرحم بعد سن الأمل.
- حدوث نزيف من الرحم بعد أخذ دواء تاموكسيفين "tamoxifen".
- زيادة سمك بطانة الرحم.
كيف يتم أخذ خزعة بطانة الرحم؟
- تجرى خزعة بطانة الرحم في عيادة الطبيب وتستغرق حوالي 10 دقائق إلى ربع ساعة.
- يطلب من المريضة الاستلقاء على طاولة الفحص وسند القدمين إلى دعامات.
- يتم إدخال منظار عبر المهبل لإبقاءه مفتوحاً مما يسهل الوصول لعنق الرحم خلال الفحص.
- يخدر الطبيب منطقة عنق الرحم ويقوم بتنظيفها بمحلول معقم.
- يتم بعدها إدخال أداة مرنة ورفيعة لسحب عينة من بطانة الرحم. يقوم الطبيب بتدوير الأداة وسحبها للأمام والخلف لتجميع عينة من النسيج الرحمي.
- قد يختلف موقع العينة المأخوذة باختلاف سبب الفحص.
- يتم فحص هذه العينة في المختبر تحت الميكروسكوب للكشف عن أي خلايا غير طبيعية كالخلايا السرطانية أو أورام الرحم.
- تصدر نتائج الفحص بعد حوالي أسبوع من إجراءه.
كيفية الاستعداد للاختبار
قبل الاختبار
- أخبر مقدم الخدمة الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها. وتشمل هذه أدوية سيولة الدم مثل الوارفارين، كلوبيدوجريل،والأسبرين.
- قد يُطلب منك إجراء اختبار للتأكد من أنك لست حاملاً.
- في اليومين السابقين لإجراء العملية، لا تستخدمي الكريمات أو الأدوية الأخرى في المهبل.
- يجب ألا تستخدمي الغسل أبدًا، يمكن أن يسبب الغسل عدوى في المهبل أو الرحم
- اسأل مقدم الخدمة عما إذا كان يجب عليك تناول أدوية الألم، مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين، قبل الإجراء مباشرة.
كيف سيكون الاختبار
قد تشعرين ببعض التشنجات الخفيفة عند دخول الأدوات إلى الرحم ويتم جمع العينة،وقد يكون شديدًا بالنسبة لبعض النساء. ومع ذلك، فإن مدة الاختبار والألم قصيرة
مضاعفات خزعة بطانة الرحم
- تعتبر خزعة الرحم إجراءً آمنا نسبياً هناك فرصة لحدوث نزيف بسيط أو التهابات وألم شبيه بالمغص.
- يمكن أخذ مسكن قبل الفحص بنصف ساعة تحت إشراف الطبيب.
- يجب مراجعة الطبيب في حال استمر النزيف عدة أيام أو في حال كونه غزيراً.
- يجب إخبار الطبيب عند حدوث ارتفاع في درجة الحرارة بعد الفحص والذي قد يدل على التهاب بكتيري.
- لا يجب إجراء الفحص في حالة الحمل، حيث أن الخزعة قد تسبب إجهاض الجنين.
- يجب إخبار الطبيب عن وجود أي حساسية لأدوية أو أطعمة أومخدر "بنج" أو مواد مثل اللاتيكس واليود.
- يجب إخبار الطبيب عن كل الأدوية التي تتناولينها وبالذات مميعات الدم، مثل الأسبرين أو الوارفرين.
- ينصح بتجنب استخدام الغسولات النسائية، السدادات القطنية، أو العلاقة الجنسية لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد الفحص.
النتائج والمتابعة
ماذا تعني نتائج خزعة بطانة الرحم؟
- إذا كانت نتائجك طبيعية، فهذا يعني أن مقدم الخدمة لم يعثر على خلايا غير طبيعية
- إذا كانت نتائجك غير طبيعية، فهذا يعني أن مقدم الخدمة قد عثر على خلايا غير طبيعية.
الأسباب المحتملة للنتائج غير الطبيعية يمكن أن تكون
- سرطان بطانة الرحم.
- الأورام الحميدة الرحمية أو الأورام الليفية .
- التهابات في بطانة الرحم.
- عدم التوازن الهرموني
في بعض الأحيان يمكن أن تكون النتائج غير حاسمة. قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في إزالة قطعة أكبر من الأنسجة للبحث عن خلايا غير طبيعية في إجراء يسمى التوسيع وكحت الرحم
المصدر
https://www.mountsinai.org/health-library/tests/endometrial-biopsy
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/15676-endometrial-biopsy
