سرطان عنق الرحم - Cervical Cancer
ما هو سرطان عنق الرحم؟
يعد سرطان عنق الرحم السرطان الرابع أكثر شيوعاً بين النساء عالمياً، والثامن أكثر شيوعاً بين النساء في المملكة.
وهو سرطان يصيب عنق الرحم لدى المرأة. ومن أهم مسببات الإصابة بسرطان عنق الرحم هو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري HPV
:سرطان عنق الرحم
هو أحد أنواع السرطان الشائعة الذي يصيب الإناث في منطقة عنق الرحم نتيجة وجود نمو غير طبيعي للخلايا المكونة لهذا الجزء
سرطان عنق الرحم يعد الثامن الأكثر شيوعاً بين النساء بالمملكة ويمكن الوقاية منه خلال التطعيم والفحص المبكر لمستقبل خال من سرطان عنق الرحم
ما هي العوامل المؤدية لسرطان عنق الرحم أو التي تزيد من نسبة الإصابة؟
- الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري HPV
- التدخين: وجدت بعض الدراسات وجود صلة بين التدخين وحدوث الإصابة.
- جينات: وجدت بعض الدراسات الحديثة زيادة الإصابة بين أفراد الأسرة.
- استخدام حبوب تنظيم النسل الهرمونية لأكثر من ٥ سنوات.
- الإصابة ببعض أمراض نقص المناعة المكتسبة يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة فيروس الورم الحليمي البشري
أعراض وعلامات سرطان عنق الرحم
في معظم حالات سرطان عنق الرحم قد لا تظهر أعراض للمريضة إلا في مرحلة متقدمة من المرض، لذلك من الضرورة
- عمل الفحوصات الدورية الموصى بها
- حدوث نزف مهبلي في أوقات تختلف عن أوقات الحيض المعتادة.
- حدوث إفرازات مهبلية غير طبيعية بإستمرار.
- قد يكون هناك ألم في بعض الأحيان في منطقة عنق الرحم أثناء الجماع
- نزيف بعد الجماع أو الفحص السريري.
- قد يصاحب ذلك ألم في العظام أو أسفل البطن
- نقص الوزن والتعب العام.
- النزيف بعد انقطاع الطمث.
طرق التشخيص والفحص
- الفحص السريري للحوض يتم عمل الفحص السريري للمريضة باستخدام المنظار الطبي لرؤية وفحص المهبل وعنق الرحم.
- مسحة عنق الرحم: يتم أخذ مسحة عنق الرحم لفحص الخلايا تحت المجهر في حال وجود تغييرات غير طبيعية لا ترى بالعين المجردة.
- تنظير المهبل: يتم استخدام منظار بعدسة مكبرة لفحص المهبل وأخذ عينة (خزعة) من النسيج في حال وجود تغير غير طبيعي في المهبل أو عنق الرحم ليتم فحصه.
الوقاية من سرطان عنق الرحم
تنقسم سبل الوقاية إلى ثلاث أقسام
الوقاية الأولية
- عن طريق لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يعطى اللقاح بواسطة الممارس الصحي المرخص له.
- للفتيات من عمر 9- 14 على جرعتين، وبين الجرعتين فاصل 6 أشهر إلى سنة
- ويعطى للفتيات والنساء من عمر 15 سنة أو أكثر على ثلاث جرعات كالتالي:
- تُعطى الجرعة الأولى بأي وقت مناسب.
- تُعطى الجرعة الثانية بعد شهرين من الجرعة الأولى.
- تعطى الجرعة الثالثة بعد 6 أشهر من الجرعة الأولى.
الوقاية الثانوية
:عن طريق الكشف الدوري والفحوصات
الفحص يتم عن طريق مسحة عنق الرحم و اختبار فيروس الورم الحليمي البشري.
يمكن أن يساعد الفحص عن طريق مسحة عنق الرحم و اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في الوقاية من سرطان عنق الرحم
واكتشافه مبكرًا، بحيث تكشف المسحة عن التغيرات الخلوية في عنق الرحم التي قد تتحول إلى سرطان عنق الرحم إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب ويساعد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في الكشف عن الفيروس الذي يمكن أن يسبب هذه التغييرات في الخلايا.
الوقاية المتخصصة
تشخيص حالات السرطان فى أولى مراحلها وعلاجها من خلال الجراحة أو التدخل الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو التلطيفي
متى يبدأ الفحص؟
- يبدأ إجراء مسحة عنق الرحم للمرأة المتزوجة في سن 21 عامًا إذا كانت النتيجة طبيعية، فقد يخبرك طبيبك أنه يمكنك الإنتظار ثلاث سنوات حتى يتم إجراء مسحة عنق الرحم التالية.
- إذا كان عمرك 30 إلى 65 سنة: يتم إجراء مسحة عنق الرحم فقط:
- إذا كانت نتيجتك طبيعية، فقد يخبرك طبيبك أنه يمكنك الإنتظار ثلاث سنوات لإعادة الفحص مرة أخرى.
- يتم إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري فقط: إذا كانت نتيجتك طبيعية، فقد يخبرك طبيبك أنه يمكنك الانتظار خمس سنوات لإعادة الفحص مرة أخرى.
- اختبار فيروس الورم الحليمي البشري مع مسحة عنق الرحم معا: إذا كانت كلتا النتيجتين طبيعيتين، فقد يخبرك طبيبك أنه يمكنك الانتظار لمدة خمس سنوات لإعادة الفحص مرة أخرى.
- إذا كنت أكبر من 65 عامًا: لست بحاجة للخضوع للفحص بعد الآن إذا كانت لديك نتائج اختبار فحص طبيعية لعدة سنوات، أو قد تمت إزالة عنق الرحم كجزء من استئصال الرحم الكامل للحالات غير السرطانية، مثل الأورام الليفية.
فيروس الورم الحليمي البشري
عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عدوى فيروسية تعد الأكثر شيوعًا بالجهاز التناسلي. وهناك أكثر من 100 نوع من فيروس الورم
الحليمي البشري HPV يمكن أن تؤدي إلى ظهور ثآليل على الأعضاء التناسلية، أو خلايا غير طبيعية في عنق الرحم أو سرطان عنق الرحم.
طرق الانتقال
ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري أساساً عبر الاتصال الجنسي، ويصاب معظم الناس بعدوى الفيروس بعد بدء ممارسة النشاط الجنسي بفترة وجيزة، ويتخلّص أكثر من %90 منهم من العدوى في نهاية المطاف. يتم انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي سواء عن طريق الفم أو المناطق التناسلية أو فتحة الشرج
الأعراض
بعض أنواع الفيروس تسبب الثآليل في المنطقة التناسلية، لكن معظم المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري ليس لديهم أي علامات
أو أعراض، أو مشكلات صحية البتة. كما أن معظم إصابات فيروس الورم الحليمي البشري تختفي في غضون عامين لكن في بعض الأحيان قد تستمر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لفترة أطول،
ويمكن أن تسبب بعض أنواع السرطان وأمراض أخرى.
التشخيص
يتم التشخيص عن طريق فحوصات دورية وأخذ مسحة من عنق الرحم للتحقق من عدم الإصابة. لكن نظراً لأن أنواع الفيروس المسببة
لسرطان عنق الرحم غالبا لا تظهر بأعراض فإنه ينصح بالبدء بالفحوصات الدورية السرطان عنق الرحم و الفيروس الحليمي
البشري في عمر ال٢١ سنة كما ذكرنا سابقاً.
للوقاية من سرطان عنق الرحم يجب الآتي:
- أخذ التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
- للفتيات مـــن عمر 9-14 جرعتيـــن
- ومـــن عمر 15 فما فـــوق 3 جرعات
- إجراء الفحوصات الدورية للكشف المبكر وهي:
- اخـتبـــــار (HPV) كل خمس سنوات، بدءًا من سن 30 عاماً.
- عمل مسحة عنق الرحم (Pap smear) كل ثلاث سنوات، بدءًا من سن 21 عامًا.
- الامتناع عن التدخين
- الالتزام بقواعد النظافة العامة.
